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我国这类疾病患者超1亿,怎么和它和平相处?

发布时间:2022-06-29 19:57:57 阅读: 来源:连接环厂家
我国这类疾病患者超1亿,怎么和它和平相处?

不过,你知道吗?即便被确诊为肾脏病,只要干预得当,肾友们依然可能过上美好生活。这不仅需要医生的科学诊治,更需要肾友们早发现、早治疗以及良好的自我管理。

这其中,有一种原发于肾脏的疾病IgA肾病,在我国,这一疾病占原发性肾小球疾病的40-47.2%,而且近年来有明显上升的趋势。

肾脏病大多数有中文名称,如膜性肾病,糖尿病肾病,高血压肾病等等,但IgA肾病只有英文名,它由法国医生Berger和Hinglais首先描述和命名,因此也称为Berger病。

与各类肾病和平相处记住这几句

在出现症状后第一时间就诊,

明确诊断后第一时间进行合适的治疗

疾病缓解后第一时间配合医护开展定期随访,

才能做到与肾脏病和平相处,

并在长期随访中,

达到延缓疾病进展甚至大大缓解的目标。

对于前文提到的IgA肾病来说,也是如此,那么,这种肾脏病如何早期发现呢?

IgA肾病的特点

01发病年龄轻:IgA肾病可发生在任何年龄,但16-35岁的患者占总患病人数的80%,男女发病比例为2-6:1.

02发病较急:通常发生在各种感染后数小时或1-2天后,个别发生在剧烈运动后,突然出现的肉眼血尿,故又称为感染同步性血尿。感染可以是上呼吸道感染,或者肠道和尿路感染。

03临床表现多样化:除了最常见的发作性肉眼血尿和无症状性血尿外,还可以出现大量蛋白尿,恶性高血压,急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。

04家族聚集发病不少见:家族性IgA肾病是指在一家三代人中至少有2名家族成员经肾活检术明确诊断为IgA肾病。目前一般认为家族性IgA肾病约占全部IgA肾病的10%,因此在IgA肾病患者亲属中,进行家族史调查和尿筛查史是非常重要和必要的。家族性IgA肾病患者的预后更差,更容易发生肾功能衰竭。

05病期差异大:20%的IgA肾病经积极治疗后可获临床缓解;20%的IgA肾病10年后进展至终末期肾衰;30%的IgA肾病20年后进展至终末期肾衰;另外30%的IgA肾病表现为不同程度的肾功能下降。

IgA肾病的治疗:根据临床表现分型治疗

目前,IgA肾病的发病机理尚未明确,因此还没有针对疾病的特异性治疗方法,治疗主要是根据不同的临床表现采用分型治疗。

反复发作肉眼血尿型:关键在于积极寻找并治疗感染病灶,如扁桃腺炎,鼻窦炎,慢性肠炎,尿路感染等。

无症状的蛋白尿、血尿型:蛋白尿量<1克/天,可应用ACEI/ARB控制血压和降低蛋白尿水平。

大量蛋白尿或肾病综合症型:可在ACEI/ARB控制血压的基础上,加用激素,必要时联合应用免疫抑制治疗。

高血压伴肾功能不全型:可应用ACEI/ARB为主要降压药物来积极控制血压,当肾功能下降明显,血肌酐>265umol/L时,应慎用ACEI/ARB。

进展型:应尽早启动免疫抑制治疗,必要时强化免疫抑制治疗。

对于继发于糖尿病,高血压和冠心病等的慢性肾脏病患者而言,需要做定期的肾脏疾病相关检测;若是出现了上文提到的相关症状,也要第一时间求诊,尽量做到早期发现并早期干预,以最大程度的改善预后。

希望肾友们都能积极面对肾病,共享精彩人生。

供稿:肾脏内科钱莹

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